詰め物・被せ物
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STEP 1
- 初診時の前歯の状態
- 症例の概要は、37歳の女性で、歯科受診は3年ぶりでした。
主訴は前歯部の審美障害であり、過去に行ったコンポジットレジン充填の変色も気になって来院されました。
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STEP 2
- 主訴の審美障害を改善するために、前歯部の歯冠形態と歯肉レベルを診査しました。
上顎左右の1番目と2番目の歯の歯冠形態、歯肉の頂点の位置、歯軸、周囲の歯の歯肉の頂点が非対称であることが確認されました。
また、過去に行った被せ物やコンポジットレジン充填の変色や形態不良、歯ぐきの退縮が審美障害の原因と判断されました。
- 主訴の審美障害を改善するために、前歯部の歯冠形態と歯肉レベルを診査しました。
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STEP 3
- 歯の根っこの再治療も必要
- 根尖病変（歯の根っこの先に膿が溜まってしまう）、歯内療法の不備が認められた。
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STEP 4
- 診断用ワックスアップ
- 精密な診断と治療計画のために、模型にワックスを盛ってワックス模型を作成します。
このワックスアップにより、非対称点や不良点を改善した場合の見た目や咬み合わせをシミュレーションすることができます。
上記の診断に基づき、歯冠形態、歯軸、歯肉ラインに関する問題に対しては歯冠修復処置を行うことにしました。
また、コンポジットレジン充填の変色や形態不良に対しては再処置を行い、根尖病変や歯内療法の不備に対しては根管治療を行う方針としました。
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STEP 5
- 根管の再治療を行いました。
- 根管治療のやり直しを行いました。
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STEP 6
- コンポジットレジン充填の除去と再充填
- 変色や形態不良を起こしていたコンポジットレジンを除去し、再度コンポジットレジン充填を行いました。
新しい充填物は自然な仕上がりで、どこに充填されたかわからないほどの自然な見た目となり、患者様にも満足いただきました。
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STEP 7
- 型採り
- ファイバーコアを立てて、被せ物製作用の型を採ります。
この際、歯肉のアッパイ（あっぱい）を行い、歯ぐきと歯のマージンがはっきりと型に現れるようにします。
これにより、より精密な被せ物を製作することができます。
精密な被せ物の製作は、後の二次カリエス（2次的虫歯）の発生リスクを軽減し、歯肉退縮を防止する効果があります。
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STEP 8
- 仮歯の装着
- 本番のオールセラミックスの被せ物が出来るまで約１～２週間ほど仮歯の状態で過ごしいただきます。
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STEP 9
- オールセラミックスクラウンの色合わせ
- 被せ物にはオールセラミックス製の透明感のある素材を選択しました。
歯の色見本であるシェードガイドを使用して、周りの歯の色に合わせて被せ物の色を決定しました。
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STEP 10
- オールセラミックスクラウンを装着し前歯の審美治療完了
- オールセラミック製の前歯を被せて治療が完了となります（歯のホワイトニングも行いました）。
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STEP 11
- 治療前後の比較
- 治療前後の比較を行います。
治療後、歯面が非常にキレイになり、歯と歯ぐきの左右の対称性が改善されました。
治療前と後では印象が全く異なります。
特に前歯は人の印象に大きく関与するため、自然さと美しさに徹底的にこだわった治療を行いました。
- 保険適用にならない材料は全額自己負担のため高額になります
- 咬み合わせが強い方は欠けたり割れる可能性があります
- 割れない設計にするために詰め物や被せ物の厚みが必要なため、歯を削る量が多いことがあります
詰め物・かぶせ物の種類
詰め物
e.max
セラミックスは割れにくさが金属の4倍と高く、金属を使用しないため金属アレルギーの心配がありません。
また、透明感のある健康的な白い歯の輝きを保ち、天然歯の美しさを再現します。
美しさ：★★★★★
耐久性：★★★★
Gold（金）
この材料は非常に強度が高く、銀歯と比べて金属アレルギーの心配が少ないです。
また、二次的な虫歯のリスクも低く、金属の劣化もありません。
美しさ：★★
耐久性：★★★★
かぶせ物
ジルコニア
この素材は耐久性や強度に優れており、自然歯に近い透明感があります。
また、金属を使用していないため金属が解け出して歯ぐきが変色したり、金属アレルギーになったりする心配もありません。
美しさ：★★★★
耐久性：★★★★
e.max
この素材は割れにくさがセラミックスの4倍と高く、金属を使用していないため金属アレルギーの心配がありません。
また、透明感のある健康的な白い歯の輝きを保ちつつ、天然歯の美しさを再現します。
美しさ：★★★★★
耐久性：★★★★
メタルボンド
金属のフレームにセラミックを焼き付けることで、この素材は強度と耐久性に優れています。
美しさや白さを表現しつつ、透明感は少ないですが自然な美しさを保ちます。
ただし、金属を使用しているため歯ぐきが黒くなることがある点に留意が必要です。
美しさ：★★★★
耐久性：★★★★
ハイブリット
セラミックスと樹脂の特性を併せ持つ素材は、天然歯に匹敵する強度を持っています。
この素材は保険のプラスチックの詰めものよりも耐久性が高く、長期間白く美しい歯を保つことができます。
また、金属を含まないため、金属アレルギーのリスクが低いです。
美しさ：★★★
耐久性：★★★★
Gold(金）
金属アレルギーのリスクが低く、強度があり、さらに二次的な虫歯のリスクも少ないという点は、補綴物の耐久性と健康面において優れています。
金属を使用しないことで劣化の心配もなく、患者の口腔の健康を保つのに役立ちます。
美しさ：★★
耐久性：★★★★
特殊土台（コア）
Gold(金）
強度があり適合性に優れているので、噛み合わせにも耐えることができます。
また、歯ぐきの色の変色や二次的なむし歯のリスクが低い点も重要です。患者の口腔の健康を考慮した選択です。
美しさ：★
耐久性：★★★★
ファイバー
ファイバーを使用することで、歯の自然な弾性に近い特性を持ち、根の割れを防ぐことができます。
また、金属の土台と比較して軽量でありながら強度があります。
審美性の高い被せ物にも適しているので、自然な見た目を重視される方にとって有益な選択肢です。
美しさ：★★★★★
耐久性：★★★★★
ノーマル
保険適用の素材と同じであるファイバー素材は、金属アレルギーを引き起こす心配がなく、歯ぐきの黒ずみのリスクも低いです。
これにより、安心して治療を受けることができます。
美しさ：★
耐久性：★★
詰め物・かぶせ物治療の症例
当院で実施したラミネートベニア症例のご紹介
患者さまが前歯の隙間を気にされて来院されました。
患者さまと相談し、上の前歯4本をラミネートベニアで治療して見た目を改善しました。
年齢・性別 |
30代 女性 |
治療期間 |
2週間 |
治療回数 |
2回 |
治療費 |
423,500円（税込） |
リスク・注意点 |
強い力がかかると、欠けたり、外れたりする場合がある。 |
当院で行った前歯の審美歯科症例のご紹介
歯科技工士との提携
歯科治療で使用する詰め物や被せ物は、歯科技工士が作製します。
詰め物や被せ物は、セラミックや金属などの精密な加工を必要としますので、特別な技術が求められるのです。
天然歯に近い補綴物の作製や快適な噛み心地を実現するには、熟練の歯科技工士の技術が不可欠となります。
ながやまデンタルクリニックでは、熟練の歯科技工士と提携していますので、安心して治療をお受けいただけます。
詰め物・かぶせ物治療の特徴
初期治療
虫歯や歯周病の治療を優先的に行います。
お口の基礎部分を安定させなければ、長期的な機能維持は困難です。
咬合調整
かみ合わせのバランスを整えることで顎関節症や咬合力の集中リスクが減少し、補綴物の長期安定につながります。
シリコンでの型取り
お口の型取りに使用する印象材は、もっとも型取りに適しているといわれるシリコン素材を用います。
ワックスアップ（形成）
事前シミュレーションとして、ワックスによる補綴物のイメージデザインの作成を行います。
仮歯の精度向上
歯は絶えず移動しています。
本歯が入る前の仮歯の精度も非常に重要です。
本歯と同じような形状や見た目に製作します。
歯肉圧排で良適合の実現
歯肉を押し下げて、歯と歯茎の間の隙間をなくし、補綴物の適切な適合を実現します。
詰め物・かぶせ物治療の概要
詰め物・被せ物とは、詰め物（インレー）は小さな虫歯を削り、穴が開いた場所を補う治療法です。
被せ物（クラウン）は虫歯の進行が大きく、削る範囲が広い場合や神経を抜いた際に歯を修復する治療法です。
材料は保険が適用されるものと、されないもの（自由診療）があります。
治療期間・回数（虫歯の状態によって変わります）
治療期間 |
0.5～2ヶ月（※虫歯の状態によって変わります） |
治療回数 |
2～4回（※虫歯の状態によって変わります） |
費用 |
〈詰め物〉 |
リスク・副作用 |
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鹿児島で詰め物、被せ物治療をご希望の方へ
詰め物や被せ物に関するお悩みは、ながやまデンタルクリニックにご相談いただければと思います。
保険治療で使用される詰め物や被せ物の素材は、経年劣化が早いことや適合性に劣ることから、満足度が低いことが多いです。
そのため、当医院では自由診療の素材を中心に、見た目の美しさやかみ合わせに合った長期的に耐えられる素材を提案しています。
また、金属アレルギーなどの体質的条件も考慮し、患者様のお口に適した素材を選択しています。
ながやまデンタルクリニックでは自由診療の素材を中心に案内していますが、ご予算に合わせて保険適応の素材を最大限活用いたします。納得のいく素材と治療法が決まってから治療を行いますので、無理な提案は致しません。どうぞご安心ください。皆様のご来院を心よりお待ちしております。
